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死亡率高過癌症的「特發性肺纖維化(IPF)」,在台灣,確診後的平均存活期不到一年,比許多癌症還短,但多虧有了一個「菜瓜布肺」好記又貼切的俗稱,台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,讓許多不明慢性咳嗽的民眾多了警覺,近年來門診確診增加,有助於及早用藥治療。

在義大利米蘭舉行的2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)上就針對成因複雜的特發性肺纖維化,發表最新研究指出,合併用藥治療可以更加改善症狀。

根據統計,在台灣,大約有1300多人罹患特發性肺纖維化,不但初期症狀不明顯,過去也缺乏有效治療方式,醫師只能使用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式,治療效果有限。

免出門余忠仁說,特發性肺纖維化成因眾多且複雜,目前僅能推測其可能與基因、吸菸、遺傳、胃食道逆流以及長期暴露在危險因子環境,如木工、美髮業、鋪瀝青柏油路面或充滿粉塵的職場等有關,正因病因不一,單一用藥可能無法完全抑制。

目前台灣已有新型治療特發性肺纖維化呼吸道藥物,可以減緩肺功能下降近50%,並減少超過6成的急性惡化機率,只要持續接受治療,死亡風險能降低43%,藥品在今年3月通過健保給付。

余忠仁指出,新型治療特發性肺纖維化藥物,主要可降低纖維化程度、改善肺功能惡化並減少急性發作機率,如果以現有兩種藥物合併治療,因可同時針對4種生長因子作用,如同癌症的化療加標靶治療一般,機會更大,比單一藥物能再減緩25%惡化。

不過,余忠仁強調,另一種藥物有引發光過敏的副作用,較為棘手,且目前健保也未核准合併用藥治療,病人必須自費,加上國外這項研究僅針對100人進行為期3個月的實驗,後續成效還有待進一步觀察。

余忠仁表示,國內近年以「菜瓜布肺」名稱強力推動衛教,已經見效,有越來越多慢性咳嗽民眾因此有警覺,主動到胸腔內科門診求助,確診的人數也見增加,提醒只要乾咳超過2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難,有疑似症狀就要盡速就醫

下面附上一則新聞讓大家了解時事

秋天氣溫適合斑蚊生長,據監測資料顯示,歷年10、11月為登革熱疫情流行高峰期,高雄市病媒蚊密度監測,10月15至21日社區病媒蚊密度調查,發現孳生病媒蚊的容器比率由6.55%上升至8.47%,近兩周調查106里9,328戶共有10里呈9.43%,布氏指數超過3級以上。因布氏指數2級以上是高度傳播風險,高雄市登革熱防治工作小組召集人環保局副局長張瑞琿25日率同高雄市政府各防疫單位、海軍陸戰隊指揮部軍眷服務組,進行左營及鼓山區社區髒亂點及空屋等區域孳生源聯合稽查,現場查獲廢棄輪胎、保麗龍箱、油漆桶、洗手台、水桶、金爐及冰箱底盤皆已孳生病媒蚊幼蟲,依法開立7張舉發單。

▲衛生局特別提醒市民由於斑蚊飛行距離可達400公尺,住家戶外周邊環境需維護低疫情風險,避免孳生病媒蚊危害社區民眾健康。(圖/主辦單位提供 , 2017.10.26)

張瑞琿表示,入秋後南部氣溫仍適合斑蚊生長,此次查察山坡邊、樹叢裡仍有為數眾多的積水容器孳生病媒蚊,鑒於新北市鶯歌區群聚疫情與竹筍林有高度地緣性,白這裡最便宜線斑蚊多棲息戶外山區,倘成蚊密度高,一旦住家周邊髒亂環境孳生病媒蚊將危害社區民眾健康,呼籲市民儘速移除廢棄容器,落實孳生源清除,降低疫情風險。衛生局特別提醒市民由於斑蚊飛行距離可達400公尺,住家戶外周邊環境需維護低疫情風險,避免孳生病媒蚊危害社區民眾健康。

高雄市106年迄今登革熱確診個案累計33例(30例境外移入病例、3例本土病例),境外移入個案感染國家以越南、馬來西亞、泰國及菲律賓為多,提醒市民出國前往登革熱、茲卡及屈公病等,高風險流行國家或至新北市鶯歌區等疫情流行地區旅遊、經商務必全程做好防蚊措施,出國返台後,不論有無症狀皆可到衛生所採血並自主健康管理兩週,如出現發燒等疑似登革熱症狀,務必主動就醫並告知旅遊活動地點,以利醫師診斷,並確保自身健康。

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